第一ゼミナール　久保塾 小4・小5・小6 2025年度 第1回 公開テスト 申込フォーム

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申込内容必須 ※中学受験向けではありません。
※テストのみ、授業体験のみも可能です。
※実施要項の各教室の日時をよくご確認の上、お申し込みください。
希望会場必須
お子様の氏名必須 例）久保　太郎
お子様のフリガナ必須 例）クボ　タロウ
保護者の氏名必須 例）久保　一郎
保護者のフリガナ必須 例）クボ　イチロウ
お子様の生年月日必須
お子様の学年必須
郵便番号必須 例）658ー0054 ※半角英数で入力してください。
住所必須 例）神戸市東灘区中町 例）３丁目１−２−３４５
電話番号必須 例）09012345678（ハイフン無し半角英数） ※ハイフン無しの半角英数でご入力ください。
※申込確認のお電話をさせていただきます。携帯電話等、連絡のつきやすい番号をご入力ください。
※電話番号に間違いがないか、ご確認お願いします。
メールアドレス（半角）必須 例）test@kubojuku.co.jp ※メールにて受付確認をさせていただく場合がございます。受信設定をなさっている場合は@kubojuku.co.jpからのメールを受信できるようにご確認お願いいたします。

個人情報の取得・利用目的について

  1. 個人情報は当該授業・テストに関わる業務範囲内でのみ利用いたします。
  2. 個人情報を生徒・保護者の皆様の承諾なしに第三者（当社と契約した業務依頼先を除く）に提供することはありません。
  3. 今回、お申し込みをいただいた方は、次回以降公開テストが近づきましたら、メール等でお知らせいたします。また、受験情報をご提供するイベント等、お子様に役立つ情報についてもメール等でご案内させていただきます。ご了承ください。

今回の公開テストは終了しました。
次回開催までお待ちください。

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